肛裂该怎么诊断

　　要诊断肛裂，首先要询问排粪疼痛史，有典型的疼痛间歇期和疼痛周期，即不难诊断。局部检查发现肛管后中部肛裂“三联征”，明确诊断。但在肛裂早期，当确诊肛裂时，不宜进行直肠指诊和肛镜检查，以免引起剧烈疼痛。对于侧位慢性溃疡，如果想到结核病、癌症、克隆病、溃疡性结肠炎等罕见病变，必要时应进行活组织病理检查。

　　鉴别诊断

　　溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发肛裂必须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下营、上皮癌等溃疡相鉴别。

　　1.肛门皮肤擦伤

　　肛裂早期应与肛门皮肤擦伤相鉴别。

　　2.肠道炎性疾病

　　有些肠炎性疾病可伴有肛周溃疡，诊断时应注意鉴别，

　　①肛管结核溃疡。

　　②肛管溃疡，克罗恩病。

　　③梅毒溃疡。

　　④溃疡性结肠炎并发肛裂。