肛裂的形成也有解剖原因

　　肛裂是仅次于痔疮的肛肠疾病。由于肛裂症状与痔疮非常相似，普通人很难区分。慢性肛裂患者最多为20岁左右的年轻人和儿童，老年人最少见，女性明显多于男性。现代医学认为，肛裂的形成主要是由肛门皮肤和血管的机械刺激和炎症变化引起的。

　　1、感染

　　急慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉是感染的主要原因。感染的致病菌通过腺口进入肛腺，在肛管皮下组织产生脓肿，溃疡破裂后形成溃疡。小型浅血栓形成引起血栓形成静脉炎，也可引起肛裂。

　　2、损伤

　　粪便干燥可使肛门皮肤撕裂，腹泻排泄频繁使肛管敏感收缩，正常稠度粪便也可造成损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛梳硬结，阻碍括约肌松弛，使肛管容易损伤和破裂。直肠异物、肛门扩张方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核病等也可导致肛裂。

　　3、解剖

　　肛门外括约肌从尾骨向前到肛管后部，分为两部分，沿肛管两侧向前到肛管两侧，在肛管前后留有间隙，肛提肌大多附着在肛管两侧，前后较少，肛管后部和前部不如两侧强，易损伤，肛管向下到肛管直肠角，肛管后部粪便压力较大。肛管后中线血供应不足，弹性小，是肛裂的原因。