尿路结石的好发年龄及性别差异

　　尿路结石的好发年龄及性别差异

　　尿路结石可发生在任何年龄，但发病高峰年龄在25~40岁。近年来的统计显示，尿石症的发病率有随年龄增加的趋势。男性的高峰年龄在30~50岁;女性则有两个年龄高峰，即25~40岁和50~65岁。

　　女性出现第二个高峰的原因可能与下列因素有关：

　　①绝经后骨质疏松及雌激素减少，导致骨钙的重吸收增加，引起高钙尿症;

　　②尿液中枸橼酸排泄减少。

　　20岁以前患尿石症的相对较少。儿童结石多数发生在2~6岁，常与遗传、感染、畸形、营养不良有关。随着人口老龄化，老年男性中前列腺增生症合并膀胱结石的患者也在逐渐增加。

　　总的说来，尿石症患者一般男性明显多于女性，男女之比为(2~3)：1。据统计，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性，达到(3.7~5.3)：1。男性比女性尿路结石发病率高的原因可能与下列因素有关：

　　①男女尿路解剖结构不同，女性尿道较宽、较短，不易发生尿潴留。

　　②男女两性的生活饮食习惯(饮食量和饮食成分)以及工作环境有差异。

　　③雄激素有增加草酸形成的作用;而雌激素不仅能够增加尿液中枸橼酸的排泄，还可以抑制甲状旁腺激素的活性，降低血钙和尿钙的浓度。枸橼酸容易与钙形成可溶性的络合物，增加钙盐的溶解度，因此减少了尿石形成的机会。

　　④孕妇的尿液中保护性胶体增多。

　　近年来，女性尿石症患者比男性增加得更快，其原因主要与饮食及生活规律有关。美国最新的资料显示，尿石症患者的男女比例从1997年的1.7：1发展为2002年的1.3：1。这主要与女性的肾结石和输尿管结石患者增多有关，也与女性肥胖及超重居多有关。肥胖女性比肥胖男性发生尿石症的危险性更高。