小毛病大危害——过敏性鼻炎
过敏性鼻炎主要由三大原因引起。①家族遗传:过敏性鼻炎患者为过敏体质,大约60的患者有家族过敏史。据调查,若父母任意一方患有过敏性鼻炎,子女有50的可能罹患此病,若父母双方都患有过敏性鼻炎,子女患病几率为75~100。②接触过敏原:过敏性鼻炎患者一旦接触过敏原,便会发病。室内最主要的过敏原有尘螨、霉菌、昆虫等。而户外的过敏原主要为野草、花粉和柳絮。某些食物如鱼、虾、牛奶、蛋类等;或某些接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精、甲醛等;以及动物的皮毛、羽毛等也为常见的过敏原。③与哮喘相关:有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,过敏性鼻炎的发生风险较普通人群高2~6倍。多数患儿先出现鼻炎,而后发生哮喘,也有少数患儿反之或两病同时发生。可见,过敏性鼻炎和哮喘的发生有明显的相关性。
临床分型
过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种类型。
季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草、花粉、柳絮等,因此又称花粉症,仅在每年的某一季节发作,如我国南方患者的发病季节多在春夏季,过了这一时期,花粉消失后,病人症状自然好转。
而常年性过敏性鼻炎则一年四季都可发病,致病物质为常年性吸入物,如最常见的尘螨、霉菌、动物皮毛等,而牛奶、蛋类、虾、海鱼等食物也可能为患者的过敏原因。此类患者的症状轻重与接触过敏原的量和时间长短有关,由于常年持续性接触过敏原可使鼻黏膜非特异性反应增强,所以此类患者对物质刺激如冷热、湿度改变、粉尘、刺激性气体等均很敏感。
主要症状
过敏性鼻炎患者的主要症状为:鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞难寐。发作时,有的患者还会出现眼睛、咽部上腭痒和流泪,严重者甚至有憋气哮喘等症状。由于该病的症状与感冒类似,因此很多患者常自行服用感冒药进行治疗,导致病情的延误。有的患儿因鼻子发痒而经常做歪口、耸鼻、捏着鼻子等奇怪动作,而被误认为是多动症。据报道,有20~30的过敏性鼻炎患儿曾被误诊为多动症予以治疗。
过敏性鼻炎的症状虽然不大,但危害却不小,可并发多种病症。
①鼻息肉:这是本病常见的并发症,表现为鼻腔阻塞、下鼻甲肥大;
②支气管哮喘:近半数季节性患者和部分常年性患者可发生支气管哮喘;
③中耳炎:由于肿胀或水肿的鼻黏膜与咽鼓管黏膜相连,因此,咽鼓管黏膜也可发生同样的病变。病情发展到一定程度时,还可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液,并出现传音性耳聋,即过敏性中耳炎;
④鼻窦炎:因肿胀或水肿的鼻黏膜阻塞鼻窦开口所致;
⑤过敏性咽喉炎:鼻变态反应可向下波及至咽喉,使病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶,严重者可能出现会厌、声带黏膜水肿而发生呼吸困难;
⑥影响睡眠,导致工作效率和生活质量下降。