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静脉曲张如何诊断

更新时间:2015-06-06

  静脉曲张是静脉系统常见的疾病,其主要特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩。早期的静脉曲张对患者没有太大的危害,但如果治疗不及时,将会引起一些严重的并发症,因此如果发现静脉曲张的症状时,还需及时到医院检查诊断,早日治疗。
  当长时间处于同一个姿势或者长期站立的时候,很容易使血液都堆积在下肢部位,导致下肢水肿或者一些血管的突出等情况,那么,想要确诊是否为静脉曲张时,需要怎么样进行诊断?
  1.大隐静脉功能试验:患者平卧位,下肢抬高,使静脉空虚。检查者在大腿根部以手指压住卵圆窝或用止血带压迫大隐静脉,然后让患者站立原处。若为单纯性隐—股静脉交界处的瓣膜功能不全,则在los内释放止血带,可出现自上而下的静脉曲张,或在1—2min内大隐静脉将仍然保持空虚,而后缓慢充盈。如见到加压处下方的静脉迅速充盈,则表明在加压处以下有一个或更多的交通支静脉瓣膜功能不全。小隐静脉瓣膜功能不全,可将手指或止血带加压在胴窝下方,采用相同方法测试。若在未解除压迫前30s内下方静脉迅速充盈,则表明有交通支静脉瓣膜功能不全。
  2.深静脉通畅试验:在大腿用一止血带阻断大隐静脉主干,嘱患者连续用力踢腿或下蹲10余次,由于下肢运动,肌肉收缩,浅静脉血向深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减弱,且无下肢坠胀感时,即表示深层静脉通畅且交通支静脉完好,为阴性。如深静脉不通畅或有倒流使静脉压力增高则静脉曲张不减轻,甚至反而显着,为阳性。
  3.交通静脉瓣膜功能试验:患者仰卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷 带;让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向—下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。
  4.叩击试验:在肥胖患者,尤其是膝部以上的大隐静脉主干,由于有较厚的皮下脂肪覆盖,静脉曲张情况往往不易被肉眼看到。此时可沿大隐静脉的行程做静脉叩击试验以确定诊断。检查时医生用右手叩击膝部以下明显曲张的静脉,同时以左手轻轻触压腹股沟区的大隐静脉人口部,如其冲击感传导至左手,即表示膝部以上的大隐静脉主干已发生曲张。
  5.裹腿试验:先抬高下肢,排空静脉血后,用绷带加压包裹小腿,嘱患者自由行走2—3h;若胀痛减轻,则说明深层静脉通畅。
  温馨提示:专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。

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