肾囊肿怎么治疗

　　肾囊肿为常见疾病，可发生于任何年龄，而以成年和老年更多见，可引起肾脏形态和功能改变，直至造成肾功能衰竭等严重结局而死亡。

　　肾囊肿哪几种类型:

　　1、单纯性肾囊肿

　　2、孤立性多房性肾囊肿

　　3、单侧多囊肾

　　4、肾盂周围囊肿

　　5、肾周围假性囊肿

　　6、肾盏囊肿

　　7、多囊肾

　　8、肾包虫囊肿等。

　　单纯性肾囊肿包括先天性和后天性两大类。囊肿的发生机制为肾小管上皮增生，尿液贮留，同时肾小管扩大逐渐膨胀成囊，形成囊肿。单纯性肾囊肿，因随年龄增长而增多，故可称后天性囊肿，但其发病基础可能与动脉硬化有关。

　　肾囊肿临床上多无症状，偶尔有轻度不适，囊肿较大时可以压迫邻近的脏器引起相应的症状，主要表现为侧腹或背部疼痛。囊肿破裂可以出现血尿、肋腹痛及腹部肿块，可伴有体温升高和全身不适。可以合并高血压。囊肿巨大时，腰腹部可以出现包块。单纯性肾囊肿60岁以上发病率大于50%，因此当前将其作为一种老年性疾病。

　　肾囊肿的影像学检查主要靠泌尿系B超，CT及MRI等检查可以确诊。但需与以下疾病相鉴别：1、囊性肾癌2、复杂性肾囊肿（囊肿的出血与感染、钙化）3、肾囊肿合并肾细胞癌症4、肝肾隐窝的肝囊肿5、出血性肾囊肿。

　　一般小的囊肿(单个或多个)无需治疗，可定期复查。当囊肿直径超过5cm，可产以下几种情况：1、挤压囊肿周边的健康组织(肝、肾)，使局部出现饱胀、隐痛等不适症状；2、合并感染(细菌跑进囊肿内，引起炎症)，可使局部症状加重、发热，血中白血球升高；3、囊肿自发破裂。由于囊肿太大，囊肿内压力升高，使囊壁破溃，囊液流入附近的组织或空腔，可能出现急腹症或剧烈腰痛。当肾囊肿直径超过5cm时须进行外科治疗。

　　肾囊肿的治疗方法:

　　1、B超或CT引导下肾囊种穿插，简单、易操作，对患者损伤小，但治疗效果有限，术后复发率高。况且硬化剂外溢，亦会引起并发症。目前不作为常规治疗方法，适合于年老体弱、不愿手术者或手术有禁忌证的患者。

　　2、经腰部开放手术肾囊肿去顶减压是传统的治疗方法，它具有效果确切、并发症少的优点。但创伤较大、 慢。随着腹腔镜的发展与进步，开放手术越来越少，但对于多发性肾囊种，合并有肾脏输尿管畸形、肾脏肿瘤、结石的患者，它仍作为首选的治疗手段，无腹腔镜设备的基层单位，它仍是一个主要的治疗手段。

　　3、采用腹腔镜经腹膜后腔行肾囊肿去顶减压术，目前国内已广泛开展，它具有创伤小、 快、治疗效果确切的优点。由于未经过腹腔，对肠道干扰小，是值得推广的手术方式。可作为肾囊肿手术的首选手术方法。