输尿管结石如何治疗

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　　输尿管结石如何治疗？输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。

　　（1）体外震波碎石治疗:已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位；下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。

　　（2）纤维软镜取石术:是通过一个细长的窥镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到输尿管内的病变，如有结石、肿瘤等，对输尿管疾病进行诊断与治疗。它充分利用了人体自然的腔道进行一些手术操作，避免了传统手术必须在腹部作一个很大的切口。减少了患者的痛苦，加快了患者疾病 的时间。

　　利用输尿管镜结合体外冲击波碎石术及经皮肾镜取石术，可以对肾、输尿管、膀胱、尿道内的全泌尿系结石进行非开刀手术治疗。输尿管镜下切割已广泛应用于输尿管狭窄和上尿路肿瘤上，输尿管软镜结合钬激光已用于处理复杂性肾结石、输尿管结石。随着的发展，输尿管镜将在泌尿系统疾病的诊断和治疗中起到更加重要的作用。镜下直视碎石工具也不断发展，从超声、液电碎石器到气压弹道碎石器、钬 器，都使输尿管镜下碎石的效率不断提高。

　　"纤维软镜取石术"与手术、药物方法相比的"四大突破"：

　　突破一、 。输尿管镜是经尿道插入膀胱精密度高仪器，发现结石利用碎石器或取石钳，将结石击碎取出即可，避免开刀手术的痛苦。

　　突破二、更。只对结石起作用，对周围的组织不产生热效应，所以在碎石的过程中，不会对周围的组织造成任何损失。也不会出现穿孔、出血的危险和一些传统手术带来的并发症。

　　突破三、 快。输尿管取石术的简单的手术时间只要30-50分钟，病人术后 快，住院时间短，甚至可以在术后1-2天出院。

　　突破四、少复发。输尿管镜取石术相比较传统的取石方法更高效，是通过清晰的观察输尿管腔内的病变来确定结石的位置和形状，治疗结石少复发。

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