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肾积水应当如何治疗?

更新时间:2021-09-04

  

  肾积水是由于尿液从肾脏排出时遇阻造成肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,找到了肾积水的形成的原因对于肾积水的治疗也有了很大的帮助,下面就请上海宏康医院专家给我们详细讲解一下肾积水应当如何治疗。

  首先要明确一点的是,不是所有的肾积水都是需要动手术的,治疗也是分为保守治疗和手术治疗的。

  1.保守治疗

  (1)肾积水病情较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。

  (2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。

  2.手术治疗

  (1)手术治疗:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。

  (2)手术治疗的原则:

  a.解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。

  b.严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。

  c.肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能 ,再进一步处理梗阻。

  d.双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。

  e.肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。

  f.整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。

  上海宏康医院专家提醒:如果患上肾积水应当前往医院接受检查,医生会根据您的实际情况给您安排治疗,切不可自己乱买药吃,防止病情恶化。详情可与在线专家咨询!


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