患有尿结石 怎么办
患有尿结石 怎么办
有痛小结石吃药排出
小结石引起大绞痛,是急症,自然要立刻处理,方法比较简单。
对于比较小的结石(横径小于4mm),绝大部分可用中药排石。治疗的主要步骤是服药、饮水、活动,增加尿量,促进输尿管蠕动,推动结石下行直至排出。
在排石治疗过程中,结石下行摩擦输尿管,也常会出现绞痛现象,这是排石治疗有效的表现。若是疼痛剧烈难以忍受,可输液解痉止痛。急诊时做体外冲击流碎石治疗也能起止痛效果,并更有利于排石。
较大的输尿管结石则最好结合体外冲击波与中药排石两种治疗方法。
久留之石不可留
结石停留太久,一般认为停留于一处3个月以上者,结石与输尿管常产生炎症粘连,甚至被肉芽组织包裹。这时体外碎石往往无效,最好采取更积极的治疗措施,如腔镜微创甚至开放手术取石。
无痛大结石也要取
较大的肾结石,即使不痛,也要积极处理,否则形成梗阻、肾积水,损伤肾功能。此时采用中药治疗疗效不太好。长径2cm以下的肾结石可优先考虑分次做体外冲击波碎石,配合中药排石。较大的结石则应选用腔镜微创或开放手术。
无痛小结石先观察
体检发现的肾小盏单发或多发小结石,一般不会疼痛,也不会导致肾积水和肾功能损害。由于小结石一般隐匿于盏口很小的肾盏内,服药治疗的意义不大,许多病人长期服药都不见结石排出:且排石药物多有利尿功能,长期利尿导致体内钾离子流失,反而引起患者神疲乏力。
因此肾盏小结石病人每年1次B超检查观察便可,不必服排石药治疗。