肝内胆管结石怎么检查

　　肝内胆管结石怎么检查?患上了肝内胆管结石除了通过症状去发现以外，还需要进行科学的检查做出确诊后才可以进行治疗，这样做也可以保证不出现误诊误治的情况，今天我们一起来看看，肝内胆管结石怎么检查：

　　1、B超诊断

　　B超为无 创性检查，方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50-70。肝内胆管结石的超声图象变化较多，肝内胆管结石的超声表现胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

　　2、CT诊断

　　因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为百分之50-60。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

　　3、X线胆道造影

　　X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。

　　4、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC、PTCD)

　　PTC、PTCD穿刺路径有前路、后路、侧路三种，以侧路成功 率高，并发症少，操作方便，造影时影像清晰。对B超诊断肝内胆管结石者，PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC，成功 率较高。对于未做手术，而欲确定肝内胆管结石者，可考虑选用。

　　5、选择性逆行胰胆管造影、胆道子母镜等

　　选择性逆行胰胆管造影(ERCP)，对肝内胆管结石具有较高的诊断价值。可清晰显示肝内胆管结石，确定结石的部位、大小、数量，肝内胆管的狭窄或远端扩张。

　　6、核磁共振胆胰管造影(MRCP)

　　不同于ERCP的全新的检查方法，属无 创性检查，不需要做十二指肠镜即可诊断肝内、外胆管结石。但MRCP影像清晰度略逊于ERCP，有待于技 术上的改进和提高。对肝内胆管结石有较大诊断价值，但价格较贵，不易普及。