腹股沟疝应与哪些疾病鉴别

　　腹股沟疝是普外科的常见疾病之一，是指腹腔内的某个脏器通过腹腔的薄弱或孔隙处等进入到其他部位，并向外突出后形成肿块，俗称为“疝气”。腹股沟疝的诊断相对比较容易，但有些临床症状与其他疾病很相似，容易混淆，所以在诊断时需要格外注意鉴别。

　　腹股沟疝在临床上的诊断相对比较容易，但本病的有些临床症状与睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、隐睾症、急性肠梗阻等疾病相似，很容易混淆，所以在诊断腹股沟疝时要与这些疾病进行鉴别。下面就来详细介绍其中的不同点。

　　1、睾丸鞘膜积液

　　腹股沟区出现肿块时应与睾丸鞘膜积液相鉴别，鞘膜积液的肿块局限在阴囊内，有囊性感，上界能摸到，而腹股沟疝在体外摸不到其上界。在透光实验中，鞘膜积液为阳性，而腹股沟疝为阴性。

　　2、精索鞘膜积液

　　精索鞘膜积液的肿块位于睾丸上方，不进入阴囊内，有囊性感，边缘清楚，上下活动度好，透光实验为阳性，腹股沟疝的疝块可进入阴囊内，其边缘不清楚，透光实验为阴性。

　　3、交通性鞘膜积液

　　交通性鞘膜积液的肿块在每日起床后慢慢出现并逐渐增大，平躺或挤压时肿块体积会逐渐缩小，其透光试验为阳性。腹股沟疝的疝块可自行回纳，当腹压增加时疝块明显突出，透光实验为阴性。

　　4、隐睾

　　隐睾的肿块小，边界清楚，在同侧阴囊内摸不到睾丸，挤压肿块时会有特殊的疼痛感觉。腹股沟疝的患者挤压肿块是无明显疼痛感，也可在同侧阴囊内摸到睾丸。

　　5、急性肠梗阻

　　腹股沟疝尤其是嵌顿性疝发生在肠管内时可伴发肠梗阻，因此，在诊断肠梗阻时要详细询问病史，如果是嵌顿性疝引起的肠梗阻，在治疗时要同时治疗腹股沟疝和肠梗阻。

　　6、髂窝部淋巴结核及寒性脓肿

　　髂窝部淋巴结核及寒性脓肿的肿块较大，边缘不清楚，触之会有波动感，有结核病史，常伴有中毒症状。而腹股沟疝没有明显的中毒症状，一般也没有结核病相关病史，通过检查很容易鉴别。

　　7、其他疾病

　　腹股沟疝还要与淋巴结肿大、腹股沟区脂肪瘤等鉴别，淋巴结肿大的肿块质硬，表面高低不平，脂肪瘤的边界清楚，活动度差，质软，与疝块性质不同。

　　以上就是易与腹股沟疝相混的疾病，通过相关检查明确鉴别，进而明确诊断，在诊断后及时采取有效的治疗措施，对于减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量有很大的意义。另外，腹股沟疝包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝两类，在诊断时也要诊断清楚，采取对应的治疗方法。

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