腹壁切口疝的发病原因有哪些

　　腹壁切口疝是指原腹部手术切口的疝。切口疝的发生是由切口愈合不良和腹部压力异常增加引起的。任何影响切口愈合和增加腹部压力的因素都可能导致切口疝。除腹部手术切口的基本要素外，还与以下因素有关：

　　一、全身因素

　　老年、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤、营养不良、腹水、黄疸、全身严重感染、休克、类固醇激素的使用都会影响切口愈合。

　　2.腹压增加因素

　　咳喘、排便困难、排尿困难、负重等因素都会增加腹压。

　　3.局部切口因素

　　切口关闭缝合ji术非常重要。切口感染、消化道瘘等也是影响切口愈合的因素。切口感染是切口疝的主要原因。感染后，切口二期愈合，疤痕组织多，腹壁缺损程度不同，切口腹壁强度明显降低。据统计，切口感染后切口疝的发生率为一期愈合切口5～10倍。

　　4、其他因素

　　腹壁虚弱或慢性疾病增加腹内压容易诱发切口疝，因此在老年或肥胖患者中更为常见。其他与原手术的其他因素是术中麻醉效果差，腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织不准确对合。

　　胶原蛋白是维持机体组织结构稳定的重要细胞外基质。近年来，国外研究表明，任何导致胶原代谢异常的因素都会直接或间接影响腹壁疝的发生和发展。

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