促进胆总管结石形成的5个主要因素

　　胆总管结石，这个结石起初并不是在胆总管里形成的，而是胆囊里的结石进入到胆总管里的。但并不是所有的结石都会引起继发性胆总管结石。上海宏康医院医师解析了促使胆总管结石形成的原因主要有以下5个方面。

　　胆总管结石形成的原因有哪些?

　　胆管结石形成受物理化学因素影响：胆囊结石是以胆固醇为主的结石。胆固醇不溶于水，胆汁中的盐与卵磷脂组成稳定的胶态离子，可溶解胆固醇并将保持稳定的状态而胆固醇不易析出。若胆汁中的胆盐和卵磷脂减少或胆固醇量增加，则胆固醇结晶聚合形成较大的结石。因此，胆汁中胆固醇与胆盐的比例在1:20~1:30之间，若高于1：13时，胆固醇便沉淀下来。当肝功能损害，胆酸分泌减少，胆囊管梗阻时胆囊内胆汁中的胆盐被吸收，或胆汁内的胆固醇增加均可产生胆固醇结石。

　　胆管结石形成也受核心作用影响：胆汁在胆囊内储存，大部分水分被吸收，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度增加，处于过饱和状态，若胆汁内有脱落的上皮细胞、炎性渗出物、粘液块、坏死组织、虫卵、细菌、异物时，均可成为胆固醇沉淀的核心，形成结石。

　　感染因素影响胆管结石形成：在胆囊结石的形成中，细菌感染是一个重要原因。细菌感染可引起胆囊壁充血、水肿、内皮细胞脱落、炎性渗出物的蛋白形成支架、细菌等成为核心形成结石。

　　代谢因素是胆管结石形成因素之一：代谢综合征与胆囊结石的相关性得到证实且与遗传有关;另外妊娠后期和老年男性血液中胆固醇含量较高，胆汁在胆囊内停滞，过于浓缩的胆汁均有利于胆囊结石的形成。

　　胆管结石形成可能是因为胆囊动力下降：胆囊收缩功能下降胆汁淤滞是形成胆囊结石的基本条件，没有胆汁的郁滞即胆汁进出胆囊不受影响，胆囊内就不会形成结石。消化间期胆汁在胆囊内停留浓缩，胆囊若有炎症、胆囊管梗阻、胆道蛔虫、奥狄氏括约肌功能异常、胆道胆汁排空障碍等原因，使胆汁在胆囊内停留较长时间，为其形成提供了基本条件，不吃早餐和长期肠外营养的人易患胆石症就是这个道理。