小心胆囊息肉增大变癌
胆囊长息肉和小结石多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现胆囊息肉和胆结石的,由于平时没啥感觉,往往容易被患者忽视。上海宏康医院医生介绍,一般来讲,大多胆囊息肉是良性的,对于较小的息肉原则上不考虑手术,但需要每3-6个月做B超进行观察。发现直径大于1厘米的胆囊息肉主张手术治疗,以防息肉癌变。
近日,30岁的王先生在上海宏康医院体检时,发现胆囊有泥沙样结石和1cm×0.9cm大小的胆囊息肉,上海宏康医院的主任诊断后建议他做手术。王先生觉得自己没有什么不适的症状,不太愿意切除胆囊。医生告知他,胆囊结石合并胆囊息肉,且息肉较大时(超过1cm)容易癌变,切除胆囊是防癌变的唯一途径。王先生这才接受手术。通过腹腔镜胆囊切除术,送检结果显示,王先生的胆囊“息肉”是原位癌。
上海宏康医院医生说:“这样‘意外’发现胆囊癌的并不是个案。胆囊癌是常见的胆道系统恶性肿瘤,晚期胆囊癌的5年生存率不到10%。”如果王先生坚持不做手术,发展到晚期胆囊癌就后悔莫及了。因此,若体检发现有胆囊息肉和胆结石,要到正规医院就诊,医生将根据患者结石和息肉的大小等情况,给予“观察”或“切除”的建议。
医生提醒有胆结石和胆囊息肉的人注意以下几点———
1、不能因为平时没症状就放松警惕:务必要定期进行B超检查,B超是目前早期诊断胆囊癌定性的首选方法。如出现以下情况要高度怀疑胆囊癌:(1)胆囊息肉直径>1cm,基底较宽或复查发现逐渐增大。(2)胆囊壁不规则增厚>0.5cm或有钙化斑。(3)胆囊增大,脂肪餐提示胆囊收缩功能障碍。(4)胆囊轮廓不清或边界不规则。
2、原本没有症状的患者:在进食油腻食物后突然出现右上腹饱胀,或原本只是轻度隐痛或胀痛的患者,疼痛程度加重或频率增加,或出现皮肤、小便发黄,要及时就诊。
3、年龄大于50岁的中老年人近期有原因不明的乏力:消瘦伴消化道症状者,如果单发息肉大于1cm,同时患有胆结石,应尽早诊治。
4、注意饮食:降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,因为胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担;尽量避免进食高胆固醇类食品,如鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等。禁酒,酒精可刺激胆囊形成新的息肉,或使原来的息肉变大。
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