胆囊结石为何首选B超检查

　　在近年新发展起来的医学影像中，B型超声扫描(B超)和电子计算机X线断层扫描(CT)是临床上应用得多的两种方法，以价廉的B超为首选，辅以CT的检查程序，已被公认为诊断胆囊结石的佳选择。

　　B超具有、伤、操作方法简便、能多次重复检查、图像显示清晰及出结果迅速等优点。尤其对胆囊疾病，其诊断符合率较高，一般直径0.3cm的结石即可在屏幕上显示出来，即使是0.1cm的结石也可以见到光点，其准确率可达95%左右。与其相比，口服胆囊造影的结石阳性率就较低，经皮肝穿刺胆道造影和逆行胰胆管造影也较为逊色。由于B超具有其他检查方法所无法相比的独特优点，所以医生对怀疑有胆囊结石的病人，一般都首先考虑作B超检查。

　　但是，B超并非万能，也有其一定的局限性和不足之处，其偶尔发生的假阳性和假阴性结果，会使医生判断失误，造成漏诊或误诊。因此，我们不能单纯地、不加分析地只根据B超检查报告就决定手术方案，而必须根据病史及参考其他检查结果，加以综合分析，对胆囊结石作出正确的判断。

　　胆囊结石的症状:

　　(一)寒战发热：继急性腹痛发作后，多数病人出现恶寒发热，病变在胆管出现寒战高热来势快。

　　(二)腹痛：有结石而无梗阻，一般只有轻度钝痛、胀痛;有结石而且有梗阻就有阵发性绞痛，结石梗阻伴有感染时则为持续性疼痛，阵发性加重。

　　(三)黄疸：约30%的病人伴有皮肤、巩膜黄染。通常是结石症炎症造成胆管堵塞，一般病变在胆囊时无黄疸或轻度黄疸。

　　胆囊结石病发时的体征表现:

　　胆囊结石病发作时，因病变部位的不同而多样化。

　　当肝内胆管结石降入肝外胆管造成肠道梗阻或急性炎症时，可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎。

　　若结石未脱落进入肝外胆道时，有时也会并发感染，此时可出现寒战及高热等败血症症状，严重时出现中毒性休克。但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸，患胆囊结石睥病人，常表现为上腹部不适，胃饱胀，嗳气及食欲不好等。急性发作时，多有剧烈绞痛、黄疸和发热症状。

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