治疗急性糜烂胃炎的方法
治疗急性糜烂胃炎的方法是什么?急性糜烂胃炎起病比较急,是引起上消化道出血的主要原因之一,若不及时进行治疗,很容易转为慢性,为治疗带来一定的难度,那么,治疗急性糜烂胃炎的方法是什么呢?下面为大家具体介绍。
1.一般治疗:去除诱发病因,治疗原发病。患者应卧床休息,禁食或流质饮食,保持安静,烦躁不安时给予适量的镇静药;出血明显者应保持呼吸道通畅,必要时吸氧;加强护理,密切观察患者神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况,记录24小时出入量。
2.黏膜保护药:无明显出血者,可应用黏膜保护药。
3.H2受体拮抗药:H2受体拮抗药可有效抑制胃酸的分泌,减轻H+逆弥散,使用中须注意H2受体拮抗药的副作用。
4.质子泵抑制药:其抑酸作用强于H2受体拮抗药,是首选药物,可以减少胃酸分泌,防止H+逆向弥散,pH上升后,可使胃蛋白酶失去活性,有利于凝血块的形成,从而达到间接止血的目的。
5.大出血者应积极采取以下治疗措施
(1)补充血容量:对伴上消化道大出血者应立即建立静脉通道,积极补液,酌量输注新鲜血液,迅速纠正休克及水电解质紊乱。
(2)局部止血:留置胃管,可观察出血情况、判断治疗效果、降低胃内压力,也可经胃管注入药物止血。
(3)止血药:减低毛细血管的通透性,促使血小板凝血活性物质的释放,并增加其聚集活性与黏附性。
(4)生长抑素及生长抑素类似物:生长抑素及生长抑素类似物具有减少胃酸和胃蛋白酶分泌,减少内脏血流量的作用。
(5)手术治疗:单纯的广泛糜烂出血性胃炎不宜手术治疗。少数伴有应激性溃疡出血者,经内科积极治疗仍难以控制出血时,在急诊胃镜检查后基本明确诊断的基础上,可选用外科手术治疗。手术前准备要充分,并补充足够血容量。
急性糜烂胃炎很容易引起消化道出血,所以危害不容我们所忽视,针对病因,去除诱发因素,给予药物降低胃内酸度以减少H+逆向弥散,并给予各种止血措施后多数患者可以治愈。少数患者经过内科积极治疗仍难以控制出血时可手术治疗,患者大多预后较好。