哪种方法治疗膀胱结石好

　　膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，与营养有关。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。

　　膀胱结石的危害

　　膀胱结石会导致尿痛、下腹部及会阴区疼痛，排尿异常、尿频、尿急、血尿、排尿中断等症状。膀胱结石的危害不可忽视，膀胱结石会导致膀胱粘膜充血、溃疡和出血、嵌入膀胱出口造成输尿管扩张、肾积水、使膀胱粘膜发生癌变。

　　膀胱结石的治疗分手术与非手术两类

　　1.体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。

　　2.开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。

　　3.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用比较多的是气压弹道碎石和钬 。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。

　　【专家推荐】膀胱镜取石--软硬皆施，清除结石

　　膀胱镜取石术是将膀胱镜经尿道插入膀胱直接观察膀胱内结石数目、大小及病变，然后经内镜工作通道导入碎石设备将结石粉碎，一一取出结石碎块或经冲洗清除残余碎结石的手术。该手术、可视、、清除结石，术后 快。

　　1、软性膀胱镜较细且软检查时病人 ，软性膀胱镜还用在处理复杂性肾盂切开取石术中探查和清除残留结石。

　　2、常规使用的是硬性膀胱镜。通过膀胱镜检查可以对膀胱尿道结石做出确切诊断，可同时治疗部分直径小于2cm的结石。

　　3、、可视、取石干净，术后 快。一次取石干净，无后顾之忧。

　　4、与体外碎石相比，膀胱镜碎石取石一次完成，治疗有效，过程简便，住院时间短;与开刀取石相比，膀胱镜取石不用开刀， ，减轻病人痛苦，减少创伤，术后无并发症， 快。

　　适应症：适用于结石﹤2-3cm的膀胱结石、尿道结石、输尿管末端结石，较大的结石需联合采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石术。