膀胱结石需慎重治疗

　　膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等原发性膀胱结石多为单个性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙磷酸钙和尿酸的混合性，为多个较小结石。

　　以往因营养状况差而造成的儿童膀胱结石已经很少见了。现在，膀胱结石主要合并于一些会造成排尿困难的疾病，如老年人前列腺增生症和因各种原因引起的尿道狭窄。由于排尿不畅、尿液中的一些小晶体会沉淀下来，并在膀胱里随尿液滚动，逐渐增大。一旦合并感染，结石增大的速度更快。由于个体差异，结石的形态也是千姿百态。有的人可以在膀胱内形成许许多多大小不等的小结石。有的人则只形成一个体积很大的结石。绝大部分结石都是圆形的或椭圆形的，但也有形态特异的结石。我们近就从一位前列腺增生症病人的膀胱里取出了一枚正六面体和一枚正四面体的结石。

　　现在治疗膀胱结石的方法很多，近年来开展的 手术使绝大多数病人免除了开刀之苦。但需指出的是，对膀胱结石的治疗千万不能“治标不治本”，而必须在治疗结石的同时一起治疗造成结石的原因。据统计，现在患前列腺增生症的病人中大约20%同时有膀胱结石，而其中不乏因惧怕手术而长期服药的患者。因此，我们呼吁那些需要手术治疗却还在长期服药的前列腺增生症患者，应当听从医生的劝告，“该出手时就出手”。

　　【推荐】膀胱镜取石--软硬皆施，清除结石

　　膀胱镜取石术是将膀胱镜经尿道插入膀胱直接观察膀胱内结石数目、大小及病变，然后经内镜工作通道导入碎石设备将结石粉碎，一一取出结石碎块或经冲洗清除残余碎结石的手术。该手术、可视、、清除结石，术后 快。

　　1、软性膀胱镜较细且软检查时病人 ，软性膀胱镜还用在处理复杂性肾盂切开取石术中探查和清除残留结石。

　　2、常规使用的是硬性膀胱镜。通过膀胱镜检查可以对膀胱尿道结石做出确切诊断，可同时治疗部分直径小于2cm的结石。

　　3、、可视、取石干净，术后 快。一次取石干净，无后顾之忧。

　　4、与体外碎石相比，膀胱镜碎石取石一次完成，治疗有效，过程简便，住院时间短；与开刀取石相比，膀胱镜取石不用开刀， ，减轻病人痛苦，减少创伤，术后无并发症， 快。

　　适应症：适用于结石﹤2-3cm的膀胱结石、尿道结石、输尿管末端结石，较大的结石需联合采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石术