慢性鼻炎和鼻窦炎如何区分？

　　在门诊常有病人向医生诉说：“我有鼻窒炎。”当问他是如何确诊的，他却说;“我没到医院看过，但是吃了许多治鼻炎的药，好长时间就是不好，那不是鼻窦炎还是什么?”还有些医生，在给患者做完鼻腔检查后，便告诉病人息了鼻窦炎。这些说法和做法都是没有客观根据的。

　　虽然鼻炎和鼻窦炎之间是有很密切的关系，但它们毕竞是两种不同的疾病，而且鼻窦炎经一般鼻腔检查是无法确诊的。那么，怎样才能区分这两种疾病呢?

　　就鼻塞症状而言，二者无明显差异，可以有轻有重，可持续也可间歇，或呈交替性鼻塞。鼻涕在慢性鼻炎患者，多为粘液性或粘液脓性，呈白色或黄色。有时量很多，但鼻涕多聚积于鼻腔底部、下鼻道或总鼻道内。而鼻窦炎患者，鼻涕多为粘液脓性或脓性，可呈黄色或涕中带血。脓液随鼻窦炎的部位不同，可集聚在中鼻道或鼻咽部。

　　慢性鼻炎患者由于长期鼻腔通气不好，可致头痛，但多为头部闷痛，无明显的时间规律性。鼻窦炎患者由于窦腔内炎症的刺激，可引起头部钝痛或闷痛，而且由于鼻窦炎所在窦腔的不同，头痛大多有各自的时间规律性及固定的部位。如早晨头痛轻而下午重者多为上领窦、蝶窦及后组筛窦炎症;层起头痛较重，而午后减轻者，多为额窦及前组筛窦的炎痘。面颊部及顿部病重者多为上顿窦炎所致;前额痛者多为额窦炎所致;鼻根及内眦、头顶部位疼痛者，多为筛窦炎所致;而头颅深部、眼球后方、枕后部位疼痛多为蝶窦炎所致。

　　X线检查对诊断鼻窦炎及确诊鼻窦炎的部位有很大的临床意义。医生通过病人的症状及鼻腔检查认为可能是鼻窦炎时，必须经过X线检查才可作出客观而淮碗的诊断。